Кольпоскопия

Кольпоскопия является одним из наиболее важных методов диагностики различных заболеваний шейки матки. Данный метод считается незаменимым для исследования состояний шейки при различных течениях папилломавируса.

Метод заключается в проведении прижизненной микроскопии шейки матки (увеличение до 30 раз). Кроме того, используются различные тесты (пробы с раствором уксусной кислоты и Люголя), которые облегчают восприятие визуальной картины того или иного заболевания. Одной из разновидностей является видеокольпоскопия. Данным способом происходит запись исследования на различные носители, что позволяет оценить картину в динамике. При помощи кольпоскопии происходит прицельная биопсия тканей шейки, а также удаление образований.

В настоящее время различают несколько типов кольпоскопической картины:

  • картина нормы,
  • аномальная;
  • неясная (или непонятная, при которой нет четкого определения кольпоскопической картины); подозрительная на рак
  • смешанная.

Существуют различные варианты патологической кольпоскопической картины при папилломавирусе.

Исследование позволяет оценить состояние шейки матки, ее эпителиального покрова. Особое внимание уделяется осмотру зоны трансформации, изучению состояния метапластического эпителия, желез шейки матки и патологических очагов.

Во время исследования обязательно выполняются сосудистые тесты. Вначале проводится проба с 3% раствором уксусной кислоты. После нанесения уксуса на шейку матки происходит удаление слизи, картина становиться четкой. Раствор уксуса приводит к коагуляции белков и потере клетками жидкости. Сосуды сокращаются, кровоток тканей обедняется. Эпителий бледнеет. Этот процесс временный и длится около 3-х минут. Данным образом можно различить типы эпителия и выявить атипичные зоны.

Затем проводится проба с раствором Люголя. Иногда она носит название пробы Шиллера. После нанесения раствора Люголя на шейку матки происходит окрашивание тех клеток, которые содержат гликоген. По наличию или отсутствию окраски судят о том или ином поражении.